Полис омс для безработных где получить. Полис ОМС для безработных — как получить и чего ожидать. Оформление через интернет
Люди, заботящиеся о здоровье, интересуются вопросом, как получить медицинский полис безработному и новорожденному, ведь медицинская страховка ОМС предоставляет широкие возможности. В статье я подробно об этом расскажу.
Обрести медицинскую страховку гражданин РФ может по месту проживания, регистрация роли не играет.
С недавнего времени для россиян стали доступными новые полисы, обеспечивающие медицинскую помощь во всех уголках страны независимо от прописки. Рассчитывать на помощь можно в государственном или частном учреждении. Главное, чтобы оно участвовало в программе.
Раньше работодатели обеспечивали сотрудников медицинскими полисами. Сейчас у каждого гражданина России есть право выбора. Он может выбрать и страховщика, и медучреждение, и доктора .
Если обслуживание не понравится, раз в год можно поменять страховщика и клинику. Получить ОМС могут граждане России, иностранцы, проживающие на территории страны, и беженцы.
- Чтобы получить полис, выберите страховую организацию, загляните в пункт выбранной инстанции и составьте заявление. С собой возьмите паспорт, удостоверение личности или свидетельство о рождении.
- В заявлении укажите название страховой медицинской организации и форму полиса: бумажный или универсальный. Внесите прочую информацию.
- Это позволит получить временное свидетельство. Документ подтверждает право на бесплатную медицинскую помощь и действителен тридцать дней. За это время постоянный изготовят медицинский полис.
Помните, россиянин вне зависимости от трудоустройства может оплатить медицинскую страховку, не имеющую срока действия. Аналогичный документ доступен для получения и другим категориям людей.
Получение медицинского полиса безработному
В стране медицинскую помощь оказывают по программе ОМС и каждый человек, обратившийся в больницу, при себе должен иметь полис.
По закону, оформлением медицинской страховки занимается работодатель, но далеко не каждый трудоустроен. Речь идет не только о пенсионерах и студентах, но и о людях, которые временно не работают.
- Выберите страховую организацию, которая выдаст медицинский полис. Для этого посетите сайт Фонда медицинского страхования.
- На этом портале отыщите карту, выберите регион, перейдите на ресурс регионального фонда и ознакомьтесь с перечнем страховых организаций. Перед выбором конкретного варианта ознакомьтесь со всеми страховщиками.
- Определившись с фирмой, уточните график работы. В этом вопросе поможет контактный телефон. Запишитесь на прием. Перед отправкой в офис компании захватите с собой свидетельство о рождении и паспорт.
- По прибытии на место заполните заявление, указав номер телефона. Вам выдадут временный полис, который позволит при необходимости обратиться в клинику за помощью.
- Через месяц с вами свяжутся представители страховой организации. Если это не произойдет, самостоятельно перезвоните страховщику и узнайте, на каком этапе находится изготовление документа. Все что останется, так заглянуть в компанию и забрать полис.
Не забывайте, даже отсутствие ОМС не лишает права на скорую помощь, которая оказывается без предварительного предъявления страховки. При необходимости можете обратиться в коммерческую клинику, да и научиться делать уколы самостоятельно.
Получение медицинского полиса на новорожденного
После появления ребенка родители обязаны оформить место регистрации, ряд официальных документов и медицинский полис. Вместе с ним малыш получит право на медицинскую помощь на бесплатной основе. При этом получить ее он сможет как в российских медицинских учреждениях, так и в странах, с которыми действует договор о страховании в области медицины.
Если появился ребенок или планируете его завести, информация пригодится.
- Оформить медицинскую страховку на малыша можно в страховой организации по месту жительства. Выдача полиса на новорожденного осуществляется на основе документа о регистрации.
- В случае с местом жительства можно оформить постоянный полис. Когда речь заходит о месте пребывания, родители могут рассчитывать на получение временной страховки с автоматическим продлением после продления регистрации.
- Получить страховку на ребенка без документов невозможно. Их список представлен заявлением, свидетельством о рождении , паспортом родителя, имеющего регистрацию по адресу, который входит в зону обслуживания пункта выдачи.
- Выдается полис в день подачи документов.
- Если по определенным причинам документ потерялся, подайте в медицинскую организацию заявление. Через месяц выдадут дубликат, а на протяжении этого периода сможете пользоваться временной страховкой.
Я не исключаю, что медицинская страховка может не потребоваться малышу, и это замечательно. Но, если что-нибудь случится, поправите здоровье малыша без затрат и проблем.
Как получить медицинский полис иностранному гражданину
В нашей стране действует программа ОМС. Медицинский полис считается документом, который подтверждает право обладателя на бесплатную медицинскую помощь на территории России.
Оформить документ могут и иностранные граждане, которые решили построить карьеру в российских фирмах или на предприятиях.
- Получить медицинскую страховку может только иностранец, который официально работает в стране. В этом случае представители предприятия заключают договор со страховщиком и фондом медицинского страхования.
- Срок действия полиса соответствует сроку трудового договора. Чтобы его получить, иностранец должен написать заявление в отдел кадров. Позже он получит страховку по месту работы.
- Что касается неработающих иностранцев, у них есть доступ к платной медицине и программе добровольного страхования. Кстати, иностранный гражданин с регистрацией и видом на жительство, имеет право на страховку, будучи безработным.
- Женщинам в положении и деткам до года, у которых нет полиса, медицинскую, неотложную и скорую помощь оказывают бесплатно. При этом гражданство значения не имеет. Требование денег в этом случае считается нарушением закона.
- Доступ к плановым медицинским услугам обеспечивается при условии, что у иностранца есть медицинский полис.
- Иногда иностранец теряет полис. Не страшно, можно получить дубликат. Работающему гражданину рекомендуется написать заявление в отдел кадров, а безработному иностранцу – обратиться в фирму, которая выдала страховку. После окончания срока действия выполняют аналогичные действия.
- У иностранца есть возможность закрепить себя за больницей. Для этого обращаются в региональное управление здравоохранения с паспортом и полисом. Не помешает сходить и к главврачу учреждения.
После появления заболевания возникает необходимость идти в больницу и постоять в очереди, чтобы дождаться внимания врача. Визит в клинику вызывает негативные эмоции. Но, потраченное время вместе с испорченным настроением – вершина айсберга.
Иногда требуется консультация узкоспециализированного доктора, найти которого непросто. Что говорить о сдаче анализов, если человек понятия не имеет, куда идти, что с собой взять и во сколько это обойдется.
Перечисленные проблемы решает ОМС. Выясним, какими плюсами и достоинствами обладает документ.
- Вопросами медицинской помощи, организацией консультаций и поисков врачей, занимается страховщик. При этом консультации проводятся в удобном месте в удобное время.
- Страховая медицинская компания не заинтересована в проведении многочисленных анализов и бесконечных консультаций. Специалисты быстро определят заболевание, причину возникновения и начнут лечение, избавив от хлопот и затрат.
- Если потребуется стационарное лечение, представители компании подберут медицинское учреждение, определят в палату и обеспечат медикаментами.
- Медицинская информация клиента сохраняется в базе, и когда он обращается в очередной раз, сотрудникам компании проще организовать лечение.
- Огромнейшим плюсом медицинского полиса считается то, что у обладателя нет причин для беспокойства по поводу денег на лечение. Достаточно приобрести страховку, и она обеспечит всем необходимым.
Ведите здоровый образ жизни и не болейте. Удачи!
Но на днях соответствующий законопроект, разработанный депутатом Ильдаром Гильмутдиновым, внесен в Госдуму, сообщает Гарант.ру.
ОМС гарантирует защиту
«Бесплатный» медполис сегодня есть практически у каждого россиянина, однако не все знают о том, для чего существуют организации, которые выдают эти документы, отмечает правовой центр «Человек и Закон».
Между тем, медицинские страховые компании, работающие в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), могут не только выдавать полисы, но и отстаивать интересы пациентов и помогать им в выборе нужной клиники и врача.
Согласно Закону об ОМС, у страховых компаний достаточно большие права по защите прав пациентов: от очного содействия при проведении консилиумов, перевода пациента из одного учреждения, где ему не могут оказать помощь, в другое, заканчивая штрафными санкциями к нерадивым больницам и поликлиникам, которые нарушают права застрахованных граждан.
Безусловно, владельцу полиса это выгодно, однако заплатить за такую «защиту» в случае введения ограничения на бесплатные медуслуги смогут не все, несмотря на то, что объем платных медицинских услуг в российском здравоохранении растет.
Безработные по закону
Предлагается исключить из Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» подпункт, согласно которому к застрахованным лицам относятся иные не работающие по трудовому договору граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.
При этом в перечне застрахованных лиц планируется оставить неработающих несовершеннолетних, пенсионеров, студентов вузов (обучающихся по очной форме обучения), зарегистрированных в органах занятости безработных, родителей, ухаживающих за ребенком до достижения им трех лет и трудоспособных граждан, занятых уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет.
Согласно пункту 5 статьи 10 закона об ОМС, к застрахованным лицам относятся следующие категории неработающих граждан:
Дети до 18 лет;
Пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;
Студенты вузов и ссузов очной формы обучения;
Официально безработные, состоящие на учете в службе занятости;
Родитель или опекун, занятый уходом за ребенком младше трех лет;
Трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, пожилыми людьми старше 80 лет;
Иные граждане, не работающие по трудовому договору, за исключением военнослужащих и лиц приравненных к ним.
Депутаты предлагают вычеркнуть из этого списка последнюю строчку.
«В связи с наличием граждан трудоспособного возраста, не работающих по основаниям, не связанным с какими-либо ограничениями для осуществления ими трудовой деятельности, субъекты РФ несут повышенную нагрузку на бюджеты регионов», - подчеркивает Ильдар Гильмутдинов.
В основных направлениях бюджетной политики на 2015-2017 годы Минфин привел первоначальную стоимость доплаты за такой полис: 18% от тарифа, который платят в фонды ОМС за неработающее население местные бюджеты. В 2015 году сумма составит 18 865 рублей, значит, неработающим надо будет доплатить порядка 3,4 тыс. с дальнейшей ежегодной индексацией, сообщала ранее «Российская газета».
5% зарплаты уходит в фонд ОМС
Напомним, с 1 января 2015 года взносы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования составляют 5,1% от общей суммы выплат в пользу физического лица. Застрахованными в системе медстрахования считаются официально трудоустроенные граждане, лица, состоящие на учете в службе занятости, несовершеннолетние граждане, самозанятые граждане (ИП, частные нотариусы), пенсионеры, студенты, инвалиды. При этом власти осенью прошлого года выяснили, что порядка 22,5 миллиона трудоспособных россиян не зарегистрированы в системе социального страхования и не платят страховых взносов.
«Мы платим за лечение тунеядцев!»
Статистика беспощадна: работающих в России 41,5 млн человек, а в «сером» секторе трудятся 29-30 млн россиян, и еще около 14 млн могли бы работать, но не работают.
Получается, что те, кто ходят на службу официально, платят налоги и социальные взносы, фактически «содержат» полстраны «индивидуалов», не считающих нужным возлагать на себя какие-либо социальные обязательства.
Понятно, что за работников платит работодатель. За неработающее население - местные бюджеты. Но часть людей выпадает из этой схемы. Почему индивидуальные предприниматели, не отдающие часть своих доходов в общую копилку, должны пользоваться общегосударственными благами?» - сказала Попович.
В то же время, по ее мнению, названный Минфином краткий перечень социальных групп, за которыми сохранится бесплатная страховка, далеко не полон: «А как быть со студентами? Они тоже не работают. А опекуны, ухаживающие за инвалидами? А мамы, сидящие с детьми до трех лет? Ясно, что предложение требует проработки и уточнения, какие именно категории государство берет под свою опеку».
Именно этими соображениями руководствуется та часть населения, которая выступает «за» принятие данной инициативы.
Среди них и министр труда РФ Максим Топилин: «Почему из бюджета субъекта перечисляются деньги в фонд обязательного медстрахования за неработающих людей без оценки ситуации? Среди неработающих есть те, кто трудится, имеет доход, но не платит налогов и не делает отчисления в социальные фонды, тогда почему они должны получать медпомощь за счет тех, кто также трудится, но при этом и обязательные платежи делает?».
Глас народа
Пользователь 77 популярного форума «Кому за...» на Ykt.ru выразил мысль простого народа словами: «И очень даже правильно. Развелось бездельников, за которых остальным платить приходится! Я, между прочим, исправно всю жизнь всё выплачивая и продолжая делать это на пенсии, в качестве ИП, никогда не обращалась в медучреждения и не пользовалась санаторно-курортным лечением. И даже в последние годы работы не утруждалась выбиванием проезда в отпуск, который надо было выхаживать, было плохо с финансированием. И в упор не понимаю, почему некоторые считают, что им все всё задолжали. Без нянек никак?»
Нарушение конституционных прав?
Введение оплаты полиса ОМС нарушит конституционные права россиян и вызовет рост социальной напряженности, - прокомментировал директор Фонда независимого мониторинга медуслуг и охраны здоровья человека «Здоровье» Эдуард Гаврилов в интервью «Российской газете». - Право на бесплатную помощь закреплено в Конституции, а введение оплаты не только его нарушит, но и превратит часть наших граждан в людей «второго сорта».
Той же позиции придерживается и президент «Лиги пациентов» Александр Саверский: «Для этого законопроекта нужны изменения в Конституции России. В ее 41 статье говорится, что каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Получается, тогда безработных надо либо лишать гражданства, либо Конституцию отменять», – пояснил он.
Однако эксперты считают, что принятие такого закона принесет больше проблем, чем пользы. «У нас бесплатная медицина, которая гарантирована Конституцией всем гражданам РФ, напрямую связана с системой ОМС, – говорит юрист Оксана Вяземская. – По сути, правом на медицинское обслуживание в госклиниках обладают только застрахованные граждане. Остальным помощь оказывают только в экстренных случаях, когда есть прямая угроза жизни. Поэтому непонятно, что будет с людьми, которые откажутся платить за себя страховые взносы, а я уверена, что таких будет немало. Их не будут лечить вообще, или что с ними будут делать? Кроме того, принятие такого закона создаст юридический прецедент, когда государство отказывается от части своих социальных обязательств, руководствуясь экономией бюджета. Дальше можно будет протаскивать законы о повышении пенсионного возраста, увеличении рабочего дня, платном здравоохранении и образовании».
Российским гражданам государство предоставляет бесплатные гарантии по защите их здоровья. Именно с этой целью придумано страхование по программе ОМС - обязательного медстрахования. Возможности получения помощи от медработников у всех граждан одинаковы.
Выплаты производятся из тех средств, которые собираются у страховщиков по системе ОМС. Основные положения обязательного медстрахования изложены в статье 16 ФЗ-№ 326.
Что даёт полис ОМС?
Полис ОМС наделяет правом на бесплатное медобслуживание в принадлежащих государству лечебных учреждениях. Страховка реализовывает конституционное право любого гражданина страны, заключенное в её получении по базовой программе ОМС, оказываемой медучреждениями, работающими в данной системе и расположенными во всех регионах России. Эта базовая программа специально разработана для всех граждан, нуждающихся в медицинской помощи независимо от региона и состоит из обязательных видов медуслуг, объём которых установлен действующими в стране нормативными актами.
Медицинские услуги оказывают гражданам специальные учреждения, находящиеся по постоянному месту жительству граждан:
- поликлиники общего назначения (районные, городские) и стоматологические;
- стационарные больницы;
- травматологические пункты;
- онкологические лечебные учреждения;
- кожно-венерологические диспансеры;
- центры диагностики.
При обращении граждан к медработникам с просьбой об оказании медицинских услуг необходимо предъявить полис и паспорт. Срок действия полиса завершается в момент расторжения договора и по окончании срока его действия. Если полис теряется, то по соответствующему заявлению застрахованного лица выдаётся дубликат.
При увольнении с работы медполис сдаётся в отдел кадров предприятия для возвращения его страховщику.
При смене постоянного места жительства полис сдаётся в фонд прежнего места проживания, а по новому адресу застрахованный гражданин получает новый полис.
Медицинский полис даёт возможность получить такие виды услуг, как:
- неотложную помощь;
- доврачебную, первичную врачебную и специализированную помощь;
- амбулаторную помощь: диагностические обследования, процедуры, предусматривающие лечение заболеваний в поликлинике, в больнице или на дневном стационаре;
- оказание помощи в стационаре, которая выполняется с применением интенсивной терапии при ежеминутном наблюдении медперсонала.
Полис ОМС служит основой для лечения:
- острых заболеваний;
- отравлений организма с интоксикацией;
- телесных травм;
- хронических болезней;
- больных, заражённых эпидемиологическими инфекциями с необходимостью изоляции;
- патологий внутриутробного вынашивания плода;
- родоразрешения;
- осложнений вследствие аборта;
- больных после операций.
Территориальные программы, действующие в отдельных регионах, устанавливаются правительством. Они могут включать более расширенный список, но при этом не должны превышать количество базовых общефедеральных программ.
Где получить страховку ОМС безработному?
Полис обязательного медстрахования приобретается в СК по месту проживания абсолютно бесплатно.
Обратите внимание! Страховая организация должна официально числиться в реестре страховательной системы и иметь соответствующую лицензию. При отсутствии таковой безработному нужно обратиться в территориальный фонд ОМС.
Проживающим в России лицам иностранных государств можно оформить страховку ОМС и получать бесплатную медпомощь в случае необходимости. Для этого им следует обратиться в фонд ОМС и предоставить сотрудникам разрешение на временное проживание в РФ, регистрацию по фактическому месту жительства или паспорт с видом на жительство.
Чтобы оформить страховку ОМС лицу без гражданства РФ, необходимо предъявить удостоверение личности с отметкой о временном проживании в РФ и отметкой о регистрации по данному адресу проживания.
Неработающие граждане (включая детей и пенсионеров) вправе застраховаться, заключив договор в офисе СК, которая обслуживает район, в котором они постоянно проживают. Безработному гражданину нужно обратиться в местный фонд ОМС, заполнить бланк заявления на получение бесплатного полиса. Поначалу гражданину выдаётся временное свидетельство, подтверждающее факт оформления полиса, который в течение месяца имеют ту же силу, что и сам полис.
Временное свидетельство полиса ОМС выдаётся на 1 месяц, в течение которого рассматривается заявление, изучаются предоставленные заявителем документы, изготавливается полис. Сотрудники фонда, как правило, извещают о готовности полиса и назначают дату, когда его можно будет забрать. Однако таким образом имеют право застраховаться только граждане РФ.
В Госдуму внесли законопроект о лишении уклоняющихся от труда граждан полисов общего медицинского страхования (ОМС). С соответствующей инициативой выступил депутат Ильдар Гильмутдинов. По мнению депутата это поможет сократить региональные бюджеты.
По действующему закону, регионы выделяют субсидии на оплату ОМС не только для безработных, зарегистрированных на бирже труда, но и для граждан, не работающих по трудовому договору, за исключением военнослужащих. Сейчас к застрахованным относятся также дети, пенсионеры, студенты, граждане, занятые уходом за детьми до трех лет, инвалиды и пожилые люди.
"В связи с наличием граждан трудоспособного возраста, не работающих по основаниям, не связанным с какими-либо ограничениями для осуществления ими трудовой деятельности, субъекты России несут повышенную нагрузку на бюджеты регионов", – отмечает Гильмутдинов.
Таким образом депутат предлагает исключить из системы ОМС трудоспособных граждан, не работающих по трудовому договору и не состоящих на учете в органах занятости.
Как рассказал сайт президент "Лиги пациентов" Александр Саверский, этот законопроект нарушают нормы российской конституции. "Для этого законопроекта нужны изменения в Конституции России. В ее 41 статье говорится, что каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Получается, тогда безработных надо либо лишать гражданства, либо Конституцию отменять", – пояснил он.
Ранее депутат Законодательного собрания Санкт-Петербурга Андрей Анохин , согласно которой уклоняющихся от трудоустройства свыше шести месяцев при наличии подходящей работы, будут наказывать исправительными работами сроком до одного года. По словам президента конфедерации труда России Бориса Кравченко, для того, чтобы принять этот закон, надо будет менять 37-ю статью Конституции, в которой говорится о свободе на труд.
Напомним, полис общего медицинского страхования (ОМС) позволяет пользоваться услугами не только государственных, но и частных клиник. Для его получения можно обратиться в любую страховую компанию из участвующих в программе ОМС. В столице таких компаний всего 11. К ним относятся, например, "Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД", страховая компания "РОСНО-МС" и другие.
В выбранную организацию нужно подать заявление, предоставить паспорт и СНИЛС, если он есть. На время оформления полиса выдается срочное свидетельство, которое действительно в течение 30 дней. Конечно, в поликлинике принимают пациентов, если ни полиса, ни временного свидетельства у них нет. Но только в том случае, если необходима срочная помощь.
С полисом или временным свидетельством на руках можно воспользоваться либо услугами поликлиники, которая предназначена пациенту по адресу, либо той, которая ему удобна. Однако надо помнить, что, выбирая поликлинику, находящуюся рядом с местом жительства или работы, а не ту, к которой он приписан по адресу, пациент может столкнуться с некоторыми неудобствами.
Отметим, в Москве на сегодняшний день более 12 миллионов человек застрахованы в системе ОМС. Из них более 300 тысяч – иногородние. По словам директора московского городского фонда обязательного медицинского страхования Владимира Зеленского, жители из других регионов, проживающие в Москве, тоже могут оформить здесь полис, и никто не будет требовать у них постоянной прописки. Это могут быть как россияне, так и иностранцы, которые имеют разрешение на проживание, временное или постоянное.
Здравствуйте, Григорий! В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, даже неработающие граждане имеют право на получение медицинского страхового полиса. Чтобы получить этот полис, вам необходимо выполнить ряд простых действий.
В первую очередь, вам нужно явиться в филиал территориального фонда Обязательного Медицинского Страхования (ОМС). Здесь необходимо заполнить заявление на получение (или замену) медицинского страхового полиса. Но учтите, что вы не сразу получите полис. Сначала вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее тот факт, что вы оформили медицинский полис. С этим временным свидетельством вы сможете получать все те бесплатные медицинские услуги, которые предусмотрены программой обязательного медицинского страхования.
Временное свидетельство выдается на тридцать рабочих дней. Именно в течение этого срока и изучается ваше заявление и документы, поданные для получения страхового медицинского полиса, а также изготавливается и сам полис.
Естественно, в течение этих тридцати дней вам нужно будет узнать, готов ли ваш полис или еще нет. Для этого вы можете воспользоваться электронной почтой или телефоном. Если вы оставите в филиале территориального фонда Обязательного Медицинского Страхования номер своего телефона, то сотрудники фонда могут вам позвонить и сообщить о готовности полиса. Когда вы узнаете, что ваш страховой медицинский полис готов, то можете ехать за ним - его выдадут вам в офисе страховой компании.
Обратиться в фонд ОМС для оформления и получения медицинского полиса вам нужно будет только с паспортом гражданина Российской Федерации. В паспорте должна быть постоянная или временная регистрация по месту жительства. Если у вас нет паспорта, то нужно будет иметь при себе временное удостоверение личности. Если у вас есть пенсионное страховое свидетельство, то возьмите и его с собой.
Следует отметить также, что и иностранные граждане, находящиеся на территории Российской Федерации, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи. То есть, и они могут получить страховой медицинский полис, и для этого им в фонде ОМС нужно предъявить паспорт с отметкой о том, что они имеют разрешение на временное проживание и регистрацию по месту жительства. Или же это может быть паспорт с видом на жительство. Если есть страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, то понадобится и оно.
Если в ОМС для получения страхового полиса обращается лицо, не имеющее гражданства, то и ему достаточно предъявить удостоверение личности с отметкой о временном проживании и регистрации по месту жительства и свидетельство обязательного пенсионного страхования (если есть).
Наконец, для получения страхового медицинского полиса для ребенка младше четырнадцати лет, необходимо предоставить в фонд Обязательного Медицинского Страхования его свидетельство о рождении, паспорт законного представителя ребенка.
